H1N1流感治療
(一)對症支持。
對疑似和確診患者應進行就地隔離治療,強調早期治療。
對人感染豬流感目前主要是綜合對症支持治療。注意休息、多飲水、注意營養,密切觀察病情變化;發病初48小時是最佳治療期,對高熱、臨床症狀明顯者,應拍胸片,查血氣。
(二)藥物治療。
1。抗病毒治療:應及早應用抗病毒藥物,可試用奧司他韋(oseltamivir 達菲)。達菲是一種神經氨酸酶抑製劑,對豬流感病毒可能有抑製作用,劑量75mg/d, 療程5天,兒童慎用。從美國最近的豬流感病毒感染者中分離出的病毒對奧司他韋和扎那米韋(zanamivir)是敏感的,對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。瑞樂砂,其作用是藉由抑制流行性感冒病毒的神經胺酸酶活性,而達到抗病毒的效果。瑞樂砂(Relenza)的新藥,是第一個FDA證實能夠同時針對A型、B型流感的吸入性治療新藥。流感疫苗是“預防”,流感新藥則是“治療”,與以往的流感藥物不同的是,瑞樂砂的主成分Zanamivir是一種神經胺酵素抑製劑,病毒在呼吸道中需要神經胺酵素的作用,才能散播開來,一旦神經胺酵素被瑞樂砂加以抑制,病毒便無法在呼吸道內擴散,因而解決流感病毒問題。
2。抗生素:如出現細菌感染可使用抗生素。
(三)中醫辨證治療。
1。毒襲肺衛。
症狀:發熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽,有些並伴有頭暈。
治法:清熱解毒,宣肺透邪。
參考方藥:炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
常用中成藥:蓮花清瘟膠囊、銀黃類製劑、雙黃連口服製劑。
2。毒犯肺胃。
症狀:發熱、或惡寒,噁心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭身、肌肉酸痛。
治法:清熱解毒,化濕和中。
參考方藥:葛根、黃芩、黃連、蒼朮、藿香、姜半夏、蘇葉、厚朴。
常用中成藥:葛根芩連微丸、藿香正氣製劑等。
3。毒壅氣營。
症狀:高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語。
治法:清氣涼營。
參考方藥:炙麻黃、杏仁、瓜蔞、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角。
必要時可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必淨、清開靈、醒腦靜注射液等。
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