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流行性感冒 - 臨床表現
(一) 概述
典型流感起病急:潛伏期為數小時~4天,一般為1~2天;高熱,體溫可達39~40℃,伴畏寒,一般持續2~3天;全身中毒症狀重,如乏力、頭痛、頭暈、全身酸痛;持續時間長,體溫正常後乏力等症狀可持續1~2週;呼吸道卡它症狀輕微,常有咽痛,少數有鼻塞、流涕等;少數有噁心、嘔吐、食慾不振、腹瀉、腹痛等。有少數患者以消化道症狀為主要表現。老人、嬰幼兒、有心肺疾病著者或接受免疫抑製劑治療者患流感後可發展為肺炎。
  (二) 臨床分型
1、單純型流感:急性起病,體溫39~40℃,伴畏寒、乏力、頭痛、肌肉關節酸痛等全身症狀明顯,呼吸道卡它症狀輕微,可有流涕、鼻塞、乾咳等。查體:急性病容,咽部充血紅腫,無分泌物,肺部可及乾性囉音。
2、肺炎型流感:較少見,多發生於老人、小孩、原有心肺疾患的人群。原因:原發病毒性肺炎,繼發細菌性肺炎,混合細菌病毒肺炎。表現:高熱持續不退,劇烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫紺,肺部可聞及濕囉音。胸片提示兩肺有散在的絮狀陰影。痰培養無致病細菌生長,可分離出流感病毒。可因呼吸循環衰竭而死亡,病死率高。
3、中毒性流感:以中樞神經系統及心血管系統損害為特徵。表現為高熱不退,血壓下降,瞻望、驚厥、腦膜刺激徵等腦炎腦膜炎症狀。
4、胃腸炎型流感:少見,以腹瀉、腹痛、嘔吐為主要臨床表現。
  (三)並發症
1、呼吸系統:細菌性氣管炎、細菌性支氣管炎、肺炎
2、Reye綜合徵Reye綜合徵是甲型和乙型流感的肝、神經系統並發症,發病年齡為12~16歲,退熱後出現噁心、嘔吐、繼之嗜睡、昏迷、驚厥等神經系統症狀,肝大,無黃疸,腦脊液檢查正常。可能與服用阿斯匹林有關。
3、其它:中毒性休克、中毒性心肌炎、
  發燒應怎辦?
流感的其中一個病狀就是發燒,體溫有時可高達攝氏39至40度。此時許多人會服用退燒藥,或使用酒精擦身,或冰敷退熱。其實,在攝氏37至40度高溫下,流感病毒的繁殖受到抑制,可以說發燒是人體免疫系統正準備打仗的訊號,若強行壓抑,只會削弱自身的抵抗力,幫助病毒繁殖。也有人提議少穿衣服散熱,其實不論是風熱還是風寒感冒患者,都有畏冷表現,即使有高熱在身也如是。所以,應當做的,是穿足夠衣服保暖,不隨便吃退燒藥(尤其是自行服成藥),否則反為誤事。
最後建議應當及時就醫,高燒會燒壞腦子或者引發心肌炎等醫院綜合治療都是專業退燒抗病毒消炎一起上最好及時就診(而且在沒有醫師指導的情況下建議不要隨便亂吃藥否則很可能會更加麻煩) 總之強烈建議及時就診, 而且可以得到醫師指導.

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