哮喘的治療－Google

急性發作期的治療急性發作的治療目的是盡快緩解氣道阻塞，糾正低氧血症，恢復肺功能，預防進一步惡化或再次發作，防止並發症。一般根據病情的分度進行綜合性治療。
　　1．脫離誘發因素處理哮喘急性發作時，要注意尋找誘發因素。多數與接觸變應原、感冒、呼吸系統感染、氣候變化、進食不適當的藥物（如解熱鎮痛藥，β受體拮抗劑等）、劇烈運動或治療不足等因素有關。找出和控制誘發因素，有利於控制病情，預防復發。
　　2．用藥方案用藥方案見表1。正確認識和處理重症哮喘是避免哮喘死亡的重要環節。對於重症哮喘發作，應該在嚴密觀察下治療。治療的措施包括①吸氧，糾正低氧血症；②迅速緩解氣道痙攣：首選霧化吸入2受體激動劑，其療效明顯優於氣霧劑。亦可同時加入溴化異丙托品（每次0.25mg）進行霧化吸入。必要時可在1小時內重複應用2-3次，好轉後改為每4-6小時一次。如果有呼吸緩慢或停止的情況，可用舒喘寧0.2mg或叔丁喘寧0.25mg加入生理鹽水20ml中靜脈緩慢注射。靜脈使用氨茶鹼有助於緩解氣道痙攣，但要注意詳細詢問用藥史和過敏史，避免因重複使用而引起茶鹼中毒。激素的應用要足量、及時。常用琥珀酸氫化可的松（300-1000mg/天）、甲基強的松龍（100-300mg/天）或地塞米松（10-30mg/天）靜脈滴注或註射。然而，激素一般需要3～6小時後才有明顯的平喘效果。 ③經上述處理未緩解，一旦出現PaCO2明顯增高（50mmHg）、吸氧下PaO260mmHg、極度疲勞狀態、嗜睡、神誌模糊，甚至呼吸減慢的情況，應及時進行人工通氣；④注意並發症的防治：包括：預防和控制感染；補充足夠液體量，避免痰液粘稠；糾正嚴重酸中毒和調整水電解質平衡，當PH值＜7.20時，尤其是合併代謝性酸中毒時，應適當補鹼；防治自發性氣胸等。
哮喘非急性發作期的治療一般哮喘經過急性期治療症狀得到控制，但哮喘的慢性炎症病理生理改變仍然存在，因此，必須制定哮喘的長期治療方案。主要目的是防止哮喘再次急性發作。